关于好多2型糖尿病患者来说，二甲双胍和达格列净这两个药物一定不会生分。诚然糖尿病调节的药物宽绰，但在口服降糖药限制，二甲双胍和SGLT2扼制剂类药物（如达格列净），仍然是用于血糖放置的两个迫切一线药物。

好多服用单种药物无法灵验放置血糖的一又友，会遴荐连合用药来加强血糖放置，而口服降糖药的连合用药，在莫得用药禁忌的前提下，二甲双胍+达格列净的组合也口角不竭见的降糖药连合用药。

二甲双胍和达格列净的连合用药，简略起到协同降糖作用，还有很是的心肾保护作用，口角常优秀的降糖药组合，但怎样更合理更安全的使用药物呢？亦然有不少精通事项的，今天这篇科普，咱们就来聊一下二甲双胍和达格列净连合用药的一些关系常识。

二甲双胍+达格列净，保心护肾好搭档

二甲双胍是糖尿病用药的经典药物，到咫尺也仍然是2型糖尿病放置的基础用药。二甲双胍简略扼制肝糖原输出，改善肌肉的胰岛素敏锐性，改善肠说念的血糖代谢，从多个方面判辨降糖作用，同期关于大大皆糖尿病患者耐受性邃密，恒久使用还简略带来心血管，改善代谢等方面的多重获益，是诳骗最平凡的糖尿病口服药物之一。

达格列净比拟二甲双胍则属于“青出于蓝”，这类药物通过作用于肾脏，调低肾脏重摄取葡萄糖的肾糖阈，增多尿糖排泄从而判辨裁减血糖的作用，降糖服从明确，低血糖风险低，同期还有降血压，放置体重，降尿酸，改善卵白尿等多重作用，不但有助于减少患者的心衰风险，也有助于保护糖尿病患者的肾脏，减慢糖尿病肾病的进展。

因此，二甲双胍和达格列净的组合诳骗，在降糖机制方面，两者简略判辨协同作用，在心肾保护作用方面，两者也简略相反相成，取得更多的靶向器官保护作用，同期用药安全性高，耐受性好，是弗成多得的口服降糖药“好搭档”。

精通选好剂量剂型

老练这两个药物的一又友皆知说念，二甲双胍单药使用，一般有500mg，1000mg，2000mg等多种剂量遴荐，而达格列净相似的也有5mg，10mg等多种剂量，一般关于二甲双胍和达格列净带来连合用药来说，时常不错遴荐1000mg二甲双胍和10mg达格列净的老例用药剂量搭配，天然具体的剂量遴荐，也不错招引身体的耐受情况，举例不耐受1000mg二甲双胍用药剂量的患者，也不错遴荐500mg的低剂量二甲双胍与达格列净搭配。

需要指出的是，除了单独使用两种药物除外，咫尺还有达格列净二甲双胍缓释片的剂型上市，这个复方降糖药大大进步了用药的轻便性和确信性，况且缓释剂型也更好地确保了药效的正经判辨，降糖作用改变经。咫尺国内获批的达格列净二甲双胍缓释片，主要规格仍然是1000mg二甲双胍与10mg达格列净的组合，此外还有二甲双胍1000mg与5mg，2.5mg达格列净的组合，以及10mg达格列净与500mg二甲双胍的复方剂型。

关于遴荐单独使用两种药物，已经服用复方药物，主要已经商酌用药经济性方面，单独服用两种药物，诚然不如复方制剂更方面，但胜在用药经济性好，更低廉，复方制剂则用药更轻便，适用于更可爱一次服用，且不需要商酌用药经济性的一又友。

精通作念好血糖监测

如果咱们遴荐二甲双胍和达格列净的连合用药，相似也要精通作念好血糖的按时监测，而非尿糖。由于达格列净本人的作用机理即是促进尿糖排泄，因此，在服用此类药物的情况下，尿糖检测就失去了蓝本的趣味，按时作念好血糖监测能力够更准确的反映咱们的血糖放置情况。

作念好血糖监测不错了解连合用药后的血糖放置情况，除了我方的普通血糖监测外，也提议按时去复查糖化血红卵白水平，了解我方长本领内的血糖放置情况，如果连合使用这两种药物血糖仍然不达地点一又友，不错商酌进一步作念好生涯保养，或加用其他的降糖药，如GLP-1受体昂然剂类等药物来加强血糖放置。

精通药物不良反映

再好的药物组合，也要精通他们的用药不良反映风险。二甲双胍最常见的不良反映是胃肠说念不适，举例腹痛，泻肚，肠胃不适等，同期有些患者服用二甲双胍还有可能会带来软弱无力等嗅觉，但大皆情况下耐受邃密。

达格列净通过促进尿糖排泄裁减血糖，因此需要精通尿糖排泄增多带来的泌尿生殖系统感染风险，同期如果合用利尿剂类药物，需要精通该药物与利尿剂合用可能带来的血容量不及风险；另外，糖尿病患者服用达格列净，还需要精通该药物可能带来的酮症酸中毒问题。

精通身体的养分补充

二甲双胍和达格列净的组合，降糖服从好，安全性高，用药耐受性好。但也需要精通两种药物恒久连合诳骗，可能带来的养分不良风险。

达格列净等药物，简略促进尿糖排泄，同期也有轻度带来利尿作用，会导致身体的养分流失，在减低体重的同期，也可能会带来身体的养分失衡，因此，服用达格列净本领，一方面要精通合理的为身体多补充水分，另一方面，也要精通多样东说念主体所需养分的合理摄入和补充。糖尿病东说念主的饮食放置，主如若减少热量糖分的过度摄入，但关于卵白质、微量元素等基础养分的摄入，已经要精通均衡合理实足摄入。

二甲双胍恒久服用，可能会影响肠说念的维生素B12摄取，因此，关于服用二甲双胍看成降糖药的一又友，也应该精通合理增强维生素B12的补充，一方面，不错多精通吃一些富含维生素B12的食品，如红肉，鸡蛋，牛奶，贝类等，另一方面，也要精通作念好监测，如身体出现明确的缺少问题，应该合理用药实时补充。