续断

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腰痛是临床职责中际遇的常见病、多发病，在全球范围内，腰痛是社会主要劳能源中第四大疾病背负原因，是严重影响世界健康和经济背负的世界卫生问题。

笔者早期行医时，碰见腰痛的熟东说念主，频频会先容给骨科、祸患科调整，成果亦然休戚各半，许多患者在经由射频消融术概况椎间孔手术后仍会捏续阻挡地腰痛。

后期，我也尝试中药内服的格局，从麻黄汤到麻黄附子细辛汤，再到甘姜苓术汤或身痛逐淤汤等等，偶然也会收到出东说念主预料的成果，也会自鸣安静；

但也有许多患者，仍会反复发作，难以达到一个褂讪的成果。

后分析其中的起因,一直有忽略一个补肾的环节和基础，发现腰痛实在是绕不开肾虚这一关的。

在辩证论治的基础上加了补肾的中药,以怀牛膝、杜仲、桑寄生、续断为主，频频一本万利，疗效也比拟褂讪。

《黄帝内经》云：

“腰者，肾之腑，转摇不行，肾将惫矣”建议腰部疾患与肾的衰惫关联密致。

历代医家，如孙想邈 在《备急令嫒药方》云“夫腰背痛者，都由肾气朽迈、卧冷湿地当风得之” ；

张景岳在《景岳全 书》云“腰者肾之府，……凡病腰痛者，多由真阴不及，最宜以培补肾气为主，其有实邪为腰痛者， 亦不外十中之二三耳。

腰痛多为肾虚，久腰痛必为肾虚”，均强调腰痛多由肾气朽迈所致，他邪侵袭可加剧病情。

到近当代医家：

张锡纯的《医学衷中参西录：论腰痛治法》，主要组方杜仲四两，酒漫炮黄菟丝子三两，酒浸蒸熟续断二两，酒浸蒸熟鹿角胶二两；

若证兼气虚者，可用黄芪、东说念主参煎汤送服此丸。若证兼血虚者，可用熟地、当归煎汤送服此丸；

有因瘀血腰疼者，其东说念主或过于任重，或炫耀坠下，或眷恋闪跌，其脊梁之中存有瘀血作痛。加活络效灵丹，加䗪虫三钱，煎汤服，或用葱白作引更佳。

朱良春的益肾蠲痹丸及加减黑白汤均是调整腰痛的良方，均所以补肾为基本大法；

憨厚王幸福的腰椎间盘凸起（腰痛）高效方，药物构成：

独活45g 桑寄生 杜仲牛膝 细辛 麻黄 秦艽 茯苓 肉桂 防风 川芎 东说念主参 甘草 当归 芍药 土元 干地黄 骨碎补 滚山珠 金毛狗脊各30g上等血竭、鹿茸各15g，小白花蛇5条。

上方加工成水蜜丸。每次10克，一日3次。该方也所以补肝肾、强筋骨为主，以独活寄生汤加减而成。

刘晓等医者行使了 “ 中医传承扶直平台” 系统 ， 将 《中医方剂大辞典》所载 558 首腰痛方剂用进行分析，回来用药以补肾虚为多为主，兼以驱邪祛瘀，由此标明腰痛病因多以“正虚”为本，外感和血瘀等“邪 实”为标；

使用频次高的中药有地黄、牛膝、枸杞子、桑寄生、杜仲、淫羊藿、续断、山茱萸等补肾药物。

从中医古籍到近当代医家，以及干整个据分析，无不教导补肾在调整腰痛中的进犯性。

因此，调整腰痛时，从肾脱手，补肾强腰，是中医调整腰痛的不二秘诀。

——王福祖 无锡2024.11.19

THE END

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